保证书150字
2021-10-05 05:24:27 31
卫生许可证是开餐厅的人必须要申请的证件，那么办理卫生许可证申请第一步需要怎么做?首先肯定要写一份卫生许可证申请书，第一范文网小编为你整理了一些卫生许可证申请书的范文，希望你喜欢。
卫生许可证申请书篇一
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
申请单位名称(字号) 负责人(户主) 地 址 职工总数(含临时) 固定资产(万元) 竣工验收认可书证号 申请许可项目(生产经营方式)
经济性质 法人及法人代表 电 话 应体检、培训人数 生产经营场所使用面积 原卫生许可证证号
申报材料(编号、材料名称)
要求保密的材料：
卫生设施(名称及数量)
(以上由申请者填写) 主管部门意见
收到申请日期 受理申请日期 体检培训人数
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 发放合格证人数
初审意见： 1、 经书面审查和现场子审查，符合发证条件; 2、 应用 NO.Y05— 卫生许可证; 3、 可核准的许可项目。
(公章)
承办人：
审核人：
年月日
发证机关核准许可项目
发证机关章
核发人 卫生许可证编号： Y05—3—2 有效期至
年 月 日
卫生许可证申请书篇二
申请单位
(公章 公章) 公章
申请日期
贵州省卫生厅制
填写说明
1、本书由申请者填写后交卫生监督机构。 2、填写是要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以 “无”字填写。 3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 4、呈报申请书时，必须提交下列材料： ⑴建设项目涉及卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。 ⑵设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明， 从业人员健康检查及卫生培训合格证明。 ⑶基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。 ⑷卫生监督机构要求申报的其它材料。 5、申请书一式二份。
申请单位( 申请单位(人)保证书
本单位( 填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、 本单位(人)填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、卫 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假， 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，承 担一切法律责任。 担一切法律责任。
法人签字 年 月 日
申请单位 单位负责人 单位地址 职工人数 申请许可项目: 申请许可项目
经济性质 法人级法人代表 电 话
应体检人数
申报材料及卫生设施(申报单位填写 申报材料及卫生设施 申报单位填写) 申报单位填写
现场卫生情况(申报单位填写 卫生监督员现场审查 现场卫生情况 申报单位填写,卫生监督员现场审查 申报单位填写 卫生监督员现场审查) 共同部分： 一、共同部分： ⑴健康证和培训合格证( )个，编号： ⑵自身卫生管理组织和制度是否建立健全( ) ⑶消毒操作规程( ) ⑷消毒设施： 专用消毒间 ( ) 专用消毒工具 ( ) 电子消毒柜箱 ( ) 消毒池 ( ) 个 消毒桶盆 ( ) 个 紫外线灭菌灯 ( ) 盏 其它 ( ) ⑸消毒方式：物理高温( ) 药物( ) 其它( ) ⑹保洁设施：保洁柜、箱( )个 其它( ) ⑺通风设施：自然通风( ) 中央空调( ) 换气扇( )台 抽 风机( )台 ⑻个人卫生设施：工作衣帽( )套 其它( ) 更衣室( ) ⑼垃圾容器：脚踏式垃圾桶( )个 其它有盖垃圾容器( )个 公共场所： 二、公共场所： ⑴标志：禁烟标志(有、无) 禁浴标志(有、无) 专用理发工具及标 志(有、无) 脸、脚盆及标志(有、无) 消毒间及标志(有、无) 消 毒工具及标志(有、无) 消毒、清洗工具标识及分开(有、无) 吸烟
室(有、无) 一次性用品(毛巾、拖鞋) 食品卫生： 三、食品卫生： ⑴经营场所半径 25 米以内是否有：公厕( ) 垃圾台、站、点( ) 污 水坑( ) ⑵生产经营场所面积：加工场地面积( )㎡ 库房面积( )㎡ 营业 场所面积( )㎡ ⑶生产用水：自来水( ) 井水( ) 其它( ) ⑷排水方式：明沟( ) 暗沟( ) 管道( ) ⑸防鼠设施：铁皮( ) 铁丝网( ) 灭鼠毒饵盒( ) 鼠夹( ) 其它( ) ⑹防蝇防尘设施：风幕机( )台 诱灭蝇灯( )盏 塑料门帘( ) 幅 沙帘( )幅 沙钊( )个 玻璃柜台( )个 其它( ) ⑺洗涤设施：水池( )个 专用碗筷洗涤池( ) ⑻产品是否有自身检验机构(有、无) 委托检验( ) ⑼售货工具：食品夹( )个 专用筷子( )双 其它( ) ⑽冷藏设施：冷库( )个 冰箱( )个 冰柜( )个 其它( ) 收到申请书日期 ------年 ----月 ---日 资料审查意见 现场审查意见 卫生行政审批许可项目
卫生监督员----------卫生监督员 科负责人意见
卫生监督员________ 卫生监督员________ ______年____月___日 ______年____月___日 局 (所 )领 导 审 批 意 见
(公章 公章) 公章 ---------年-------月-----日 年 月 日 发证日期及编号 _____年 ___月 ___日 编 号 _____________
(签 字 ) ____年 ___月 ___日 备 注：
(签 字 ) _____年 ___月 ___日
有效期限:------年---月--日 年 月 日 有效期限 至-----年----月---年 月
卫生许可证申请书篇三
申请单位： 申请日期：
XX 宾馆 XXXX 年 XX 月 XX 日
中华人民共和国卫生部制 填 写 说 明
1、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以 “无”字填写。 2、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 3、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报与受理规定，未按申报要求申报的 产品，将不予受理。 4、申请书一式二份。
申请单位
XX 宾馆 XX 湖南省 XX 市(州)XX 县
经济性质
XX XX
单 位 负 责 人
法人及法人代表
单 位
地址 (街道)XX 镇(乡)XX 号
电话
XXX-XXXXXX
职 工
人数
XX 人 XX(万元) 湘卫公验字(XX)第 XX 号
应 体 检 人 数 使 用 面 积
XX 人 XXm 无
固定资产(万元) 竣工验收认可书号
原卫生许可证号
申请许可项目：宾馆、茶座、浴室、游泳馆; 申报材料及要求： 编 号 材料名称 页 数
(一)建设项目设计审查认可书; (二) 《卫生许可证申请书》; (三)卫生设施的配置(数量、位置) ;
(四)所有从业人员健康合格证明和 80%从业人员以上卫生知识培训合格证明;X 页 (五)主要卫生指标符合卫生要求的卫生检测报告; (六)卫生管理机构(或组织)及专(兼)职卫生管理人员设置情况; (七)卫生管理制度目录(岗位卫生责任制、公共用品、用具清洗、 消毒、保洁制度、从业人员健康体检和卫生知识培训制度等) ; (八)省卫生监督机构出具的现场审查报告。 所交资料均要求 A4 纸打印(图纸除外) ，逐页加盖公章，按次序装订。 X页 X页 X页 X页
卫生设施： 1、更衣室; 2、布草间; 3、专用消毒间; 4、清洗消毒设施; 5、保洁设施; 6、防鼠、防尘、防蝇措施; 7、通风设施。
主管部门意见
收到申请书日期
经办监督员意见
(公章) 年 月 日
卫生监督人员
年 月 日
卫生监督人员 年 月 日
卫生监督机构审批许可项目
发 证 日 期 及 编 号
年 编 (公章) 年 月 日 有效期限 年 号
年 月 日
备注：