参观实习总结

2022-04-16 09:26:18 4

访问：重庆中山医院

老师：王平

2月18日，星期三，天气很好。

下午1:15，我们的生物医学工程2000级分配，共30，并在学校门完成。在1:30，我们在王平，中山医院，重庆王平的领导下。

在路上，王平解释了这一练习的目的和重点，并提出了一些纪律和访问实习的要求。

我们的生物医学工程专业的重点是各种医疗器械，医疗设备和设备。这种实习是让我们对我们学到的各种仪器进行了直观的了解，从而填写了书籍。结合了现实的理论和现实技术环节。中山医院位于重庆市渝中区中山路。这家医院不是很大，但它的设备和仪器都处于重庆的领先地位和整个西南部，尤其是心血管和脑血管和放射治疗中心。其他医院不可用的先进技术设备和治疗方法。因此，我们访问中山医院的实习选择。

由于医院是一个特殊人群收集的地方，患者需要一个安静的环境，所以我们必须注意维持命令，大声避免，以免影响医院的正常工作。同时，在访问期间，注意，记录有价值的信息内容，而不是去马，什么都没有。

经过一个小时的车程，我们抵达中山医院。

这是市中心的大门，庭院并不大。医院中心广场已建立孙中山先生的雕像，编写了幕墙后山医院的历史和地位。医院的绿树被阴影，或有鲜花点缀，氛围。三到三个两名患者在下午的阳光下散步或聊天。我们的到来明显引起了他们的注意。毕竟，医院很难看到这么多年轻人。

孙克智，中山医院设备部分欢迎我们的抵达，并向我们介绍了这次访问的安排。我们将访问治疗中心，心血管治疗中心，ICU案例工作室，心脏电生理学研究室，心脏成像研究和验证。在Sunke领导的领先安排，我们开始这次访问。

首先，放射治疗中心

放射治疗中心，放射治疗中心，位于地面，中心建筑的墙壁为1.8米，所有这些都是灌注，无间隙。这种建筑结构可以最小化辐射的影响可能是由周围环境引起的。

在20世纪80年代提出的放射疗法是指主要使用高能X射线，电子和Y射线破坏肿瘤病变的目的。目前，恶性肿瘤仍然是一种严重威胁人类生命的疾病，通常存在三种类型，即手术治疗，放疗和化疗。肿瘤可以缓慢控制最高疾病的总数通过放射治疗，如此高效果使放疗成为一个重要的恶性肿瘤治疗。随着技术的发展，现代放疗是“Sollar”作为主流的主流，它是目前治疗恶性肿瘤的主要方法。它的特点是高定位精度，高副作用和高安全性。放射治疗可分为直列，外部，立体，放疗等。根据中山医院放射治疗中心的黄司司长，全国有超过1,200多所提供的医院，需要超过3,000家医院才能实现饱和。这表明放射治疗需要在我国进一步发展，并具有广阔的前景。

中山医院放射治疗中心包括以下部分：TPS程序站，后安装机，加速器控制室，治疗室。患者必须首先采取放射疗法定位，这决定了放射疗法的范围，然后计划与TPS程序站进行计划，这是治疗计划的优化组合，以获得最合适的处理。根据不同的肿瘤部件，采用相应的内部或外部位置，并将源施加到源以发射光线，照射内管状肿瘤;外部位置是使用线性加速器来生产X射线以治疗。

放射治疗中心拥有的主要放射疗法设备如下：

1）山东新华医疗器械厂SL-1放射治疗仿真定位机

通过X射线透视，观察肿瘤的尺寸和位置，并检查肿瘤患者，配方确认，确认确认治疗计划。

特征：

1.清晰图像：无论低亮度还是在高亮度条件下，都可以获得高质量图像。

2，各种模拟参数，高显示精度，良好的重复性。

3，可以自动设置机架角度，源间距悲伤。

4.图像加强范围大，可以与隔膜同步移动。

如图5所示，具有终端框架图像锁存功能。

操作方法：

所有仿真检查都可以通过电视监控隔间操作，控制台具有控制，显示数据等功能。如果需要，手动控制器可以由手动控制器操作。

2）山东新华医疗器械厂XHDRL8高剂量率遥控邮资治疗机

后载后技术最初应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到鼻咽癌，食管癌等，即内在照相和外向的填充。目前，后加载技术使放射治疗用于内肿瘤的治疗效果，甚至比手术更好。因此，成为治疗内部肿瘤的优选方法。

3）德国西门子公司Primus6 / 15MV双光子医用线性加速器和多叶光栅（3-D）

Primus是由西门子开发的最新的全数字线加速器。该机全数字加工，高自动化，准确可靠，可以进行高质量的放疗。 Primus是指生产率，可靠性，强度调制和统一结构（结构均匀）。新的固态技术将Primus的大小降低了76％的emvatronk。这意味着客户可以节省大房间区域，从而节省机房成本。

中山医院购买了70万美元的设备成本。该机器可以传输两种光线（电子和X射线）进行放射疗法。 X射线可用于基于肿瘤深层选择使用不同的齿轮。

4）南京东乡公司angelplan-3000头3D立体定向放射疗法系统（称为X头）

5）南京东乡公司angelplan-3000体3d立体方向放射治疗系统（称为X体刀）

将angelplan-3000（a，b）系统施加到头部，或身体的X射线三维方向精确放射治疗产品。独特的设计理念和成就使头部治疗和身体治疗准确，是真正的X刀。

头环和准直器

6）南京东乡公司Angelplan-2000没有框架3D立体声激光定位系统（CT-SIM）

Angelplan-CTSIM模拟激光定位系统是用于X-刀的非无框架的三维激光定位系统，在中国合适的​​放射疗法。该系统是委将三维定位床的替代高端产品。它主要用于大型职业肿瘤诊断和治疗机构。它具有强大的医疗单元，该单位还有一个医疗机构，不适合彩色三维定位床与X刀，适当的放射疗法的基本条件。

系统功能：

1.用户理解，效率更高

2.采用光学机电集成技术，避免机械误差

3.高精度，重复定位误差，非常小的CT成像效果很好

4.直观方便验证定位精度

5. TPS结果更准确

6.更专业，更科学，病人更舒适

构图结构：

3D立体声激光定位系统

2.测试校准装置

3.校准精度

4.定位支架和定位腹膜

5.系统控制计算机

6.软件系统

7.措施操作系统

表现：

1.集成定位误差可在1.5mm内控制

2.激光线可以调节聚焦，识别位置激光线宽小于1mm

3.复合激光线吻合术小于1mm

4.步长误差小于0.3mm

7）南京东溪公司Angelplan-2000三维常规，合适的放射治疗计划系统（3D-TPS）

系统功能：

1.通过DICOM接口，将图像数据直接从诸如CT，MRI和治疗计划系统所需的图像格式的主机读取，大大缩短图像预处理时间，使用图像的高保真度来调整窗口宽床调整，病变的诊断和提取相当方便

2.提供广告毛细血管的自动设置功能，系统可以根据病变的投影形状自动给出合适的场的形状，即，由系统提供的块技术可以实现，或者多 - 由s自动配置的刀片光栅系统。达到

3.提供广告盖和停止设计的实际尺寸，可直接用于生产和加工合适的铅块或停止。

4.提供拍摄场的补偿设计，可用于制定多场标志。

5.提供用于电子和X射线混合辐射的治疗计划设计功能

6.临床基本质量保证体系

二，心血管治疗中心

中山医院的心血管治疗中心有心脏导管工作站，心脏介入治疗室。主要设备是：

1）GE LCV加上全数字减少血管特征

LCV加上全数字减速血管机机可以实现最先进的三轴系统设计是唯一的系统，其中电脑控制系统具有独特的动态实时显微效率三维血管制作技术，独特的计算机最佳投影角度定位技术，独特的智能手柄技术，具有超级图像后处理工作站。

2）心电图工作站

在线计算从导管手术获得的血液动力数据，适用于新生儿，儿童，成人。开放结构使同步处理的用户不受限制的数量。大容量存储容量，保存的患者数据，波形和图形。打开设计，免费输入或输出他的系统以及各种临床数据系统，图像存储和报告功能，具有血液动力学信息，多个预设分析软件，如：冠心树报告软件，先天性心脏图像软件。 DICOM连接传输图像。

3）核心电生理仪器

内部治疗，该仪器可以真正实时计量，内部活动，易于进行外科。

4）美国柯达Directview CR900电脑X射线摄影系统（CR）

传统的普通放射学通过薄膜获取并存储，因此如果薄膜损坏，则图像消失。当CR是照片时，信息存储在视频板（IP板）上，并且数字图像通过计算机读取和转换形成。因此，CR通过调整，不仅可以最佳地显示观察部分，还具有图像后处理功能，而且还观察到不同的组织结构。信息可以直接记录在电影中，不仅提高了薄膜的图像质量，还可以通过激光照相机连接到自动洗衣机，以减少操作程序，节省时间和人力。此外，数字信息可以存储在磁带，磁盘，盘等中，这有利于长期存储。

可以在多暗框的射线照相组中加载和处理系统。只需在检查室或远程位置安装Kodak DirectView远程操作面板，可以实现分散的工作流程。放射性师不需要离开检查室来全面检查患者以简化工作流程，并为患者提供更好的照顾。使用“远程操作”面板，可以输入患者的数据并检查数据，扫描条形码，并将盒式磁带安装到CR900系统，然后返回安装的核果核对。这里，可以调整图像质量，并添加左/右标记，处理图像，并且将图像发送到目的地以进行软拷贝，打印或存档。

第三，密集监测治疗病房（ICU）

Ward（ICU）的强化病房是一家现代医学护理管理模式，近年来一直逐步建立在主要医院。它是一种集中救援和治疗危急和重要手术患者的地方。国际一直是建立ICU，设备和装备规模的重要标志，以及人员的质量，以及救援效应作为技术水平的重要迹象之一。

中山医院ICU拥有18人，两个中央监控系统，每张床配备了许多世界先进标准，治疗系统。大量广泛的重要器官失效救援治疗和丰富的临床经验，24小时连续，严格监测批判性和主要手术患者，以确保患者的重要器官的顺利回收。这大大提高了治愈率，有效降低了患者的死亡率。

ICU病区的基本要求是每位患者都配备有监视器，呼吸机，也配备有输液泵，微观器等。在线监测，护士工作站统一监测。监控信息分离屏幕将集中患者和一般监测患者。主要检测指标是：心电图，血氧饱和度，血压。其中，血压可分为非侵入性血压并具有血压。对于术后患者，有一种伤害血压的味道。

ICU Hospitality的对象受监控和器官功能支持设备，并且总有可能危及生活的可能患者。主要包括：

（1）心肌梗死

（2）连续或不稳定的心绞痛

（3）严重的心房传导块，严重的心脏

（4）各种类型的休克，循环衰竭，弥漫性血管凝固（DIC）

（5）呼吸衰竭，成人呼吸窘迫综合征（ARDS），急性肺水肿，肺部梗死，慢性阻塞性肺病（COPD），严重肌肉无力

（6）肝，肾功能衰竭

（7）胃肠发生

（8）严重的创伤，主要手术后

患者通常具有平均ICU时间3至5天，区别为2〜4周。

第四，心脏电生理学研究办公室

心房化学研究室可以进行长期测试，体育实验和远程监控。

DMSTO US $ 24小时动态心电图，可以监测心律失常，心肌缺血，大大提高扒窃率。 ECG工作站包括12-铅同步心电图，心室晚期潜力，心率变异等，这对于预测心脏猝死的风险非常重要。通过12铅洞穴系统，可以记录24小时连续检查和记录心脏，可以记录平均年度心跳。

对于一些特殊的患者，为了检查他们的心脏工作条件，需要体育实验，包括平板电脑实验，倾斜实验等。这些运动实验可以在案例中检测人体的心脏。中山医院施用的Burri 7600平移动机可以检查潜在的冠状动脉血液供应

同时，心脏电生理学研究室有一个心脏远程监控系统，终端可以通过网络（电话网络）连接到患者的家，您可以阅读患者的心电图信息，无需离开到医院的家。该远程监控目前是监测的发展趋势，其便利性是最大的优势。

V.心脏超声图像研究

超声图像工作室可以执行B超声波和彩色超声波检测。

B是一种超声成像方法。利用探针将人们发射到人体组织的超声波，显示人体的各种组织反射的超声波接收恢复以在特征的显示器上形成图像。是否存在病变，因为B没有受人体损坏，所以精度高，因此，B广泛用于医学诊所。 B-UltraSound定义性能在您可以显示的是多数的，因为计算机技术正在发生变化，B-UltraSound的灰色类数量也可以从前8级发展到256.探测器等各种新探测器探针，内探针和多种类型的高频探头也大大扩展了B超的应用范围。

中山医院采用西门子的Sonoline Adara（亚当）数字黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断中具有广泛的应用：腹部，妇产科，泌尿科，微面性，外围血管等。它采用先进的数字超声灰度成像技术，具有完全声场的优异渗透，从附近领域到远场统一和精致的优秀超声图像。该系统通过宽带频率转换探头组，高质量的宽光圈可变技术和优异的动态聚集，实现了高精度的优异成像水平，并已广泛用于临床系统诊断。高质量的图像和12英寸高分辨率的免费闪光灯显示器为超声波提供了非常有价值的诊断基础。 SonoLine Adara是灰度超声诊断系统的精品店，其新颖外观，灵巧的控制台设计具有特殊的工程特性，还提供了光线，易于移动，多路线应用和出色的升级能力。系统可以执行数字图像电影播放，内置640MB Mo磁光磁盘驱动器提供高精度数字图像和数据存储，并具有数字网络功能。该系统具有各种数字化接口，可促进超声医生制作各种不同的后处理。

在高清黑白B超中引入彩色多普勒技术，形成彩色B超，称为彩色超声波。彩色超声可以形成彩色多普勒超声波血流图像，具有二维超声结构的优点，而ProvidinG血流强大的信息，被称为“非创伤性血管造影”。其主要优点是：快速直观地显示血流量的二维平面分布;显示血流的操作方向;有利于鉴定动脉和静脉，鉴定血管疾病和非血管生成，了解血流的性质，方向和速度，对血流的原点，宽度，长度和面积的定量分析。

心脏彩色超声可以诊断各种先天性心脏病，瓣膜病，高血压心脏病，冠心病，心肌梗死，各种病因，心肌炎，肺心病，晕厥，心律失常，儿科川崎疾病，心脏肿瘤，心脏病变，甲状腺功能亢进等，是高风险群体的常规检控方法。心脏噪声的原因诊断可以提供直观的基础。这是心脏体检的重要手段。它可用于常规使用心脏手术，同时指导心脏病的临床药物，但也有助于临床判断。

中山医院采用惠普HP 5500色彩色彩色彩色惠孔超声波心图，具有国际领先技术，这是非常强大的。

第六，放射学

放射学每日各种常规透视过滤器。此外，还有特殊检查，如消化道膳食，钡灌肠，静脉肾，胆管血管造影，ERP，脊髓血管造影，下肢静脉血管造影，瘘管血管造影。双螺旋CT检查可以准确检查各种胸部，腹部，骨关节，颅脑病，获得三维信息，CT血管成像（CTA），以及介入治疗。通过与有关部门的合作，各种先天性，后射击心脏血管疾病可以进行，如“冠状动脉血管造影检查和诊断”，“婴儿和年轻心脏病检测和诊断”，“膝关节血管造影和支气管收集和诊断”，等等。”

放射线主仪器包括：

1）飞利浦的一般X射线机Telediagnost

主要用于消化道，泌尿道的视觉成像。高压激发X射线的透视成像。使用图像增强器，连接图像工作站，可以随时放大，缩小和标记，比普通的X射线成像设备更好。

工作方式：

1.可以联系患者三方，帮助ERCP检测或血管血管造影

2.床中的数字或非数字打破摄​​影可在任何位置提供。

3.性能界面

4.内置患者踩踏板

主要功能：

1.光栅控制（GCF）以最低剂量获得高质量图像

2. DSI Pro生产出色的图像

3.可以通过脊柱和结肠重组

2）ELSCINT（已由GE和MARCOMI合并）双层螺旋CT

这种Elscint的设备采用了独特的双胞胎技术，即双螺旋CT扫描技术。双层螺旋CT扫描比普通CT扫描更清晰，检测效果更好。该仪器使用水冷。在检测之前，需要含碘的碘污染来促进成像。

3）Bennett照片机

普通的X射线锉机。连接CR系统，部分数字化。它是一种在传统照片的过渡阶段不能被遗弃的装置。

4）柯达CR系统

计算机X射线摄影（CR）是X射线摄影的发展。随着计算机的发展，它在20世纪80年代逐渐被CR开发。 CR的基本工作原理是，在X射线通过人体之后，它被射入视频板后，形成潜像，然后将光板放入激光扫描仪扫描中，通过一个转换图像信号模拟到数字转换器到图像中。此图像是可用的方法显示：

1.直接通过显示器读取（荧光屏）

2.使用多个摄像头直接在电影上拍摄图像

3.使用激光摄像机直接在胶片上录制图像信号。

图像的存储可用于CD，磁带和磁盘，但是光盘最佳存储，因为存储在光盘20年内的信息不会改变图像质量。

视频板构造函数：

1.表面保护层，它防止荧光屏损坏，使用聚酯树脂纤维。

2.中空荧光材料层，在接受X射线后产生发光荧光，形成潜像。采用的荧光物质Bafxeu ++（X = Cl，Br，I）等与聚合物溶液混合，均匀地涂覆在基材上，表面是保护层。

3.基板，相当于X射线组，其是发光荧光材料和保护层的载体。 PO莱斯特树脂用作纤维板，厚度为200〜350μm。衬底是黑色的，并且经常添加一层吸收器。

背面保护层与表面保护层相同。根据外国经验，视频板可用于2000次。

CR的优点：

高空间分辨率

2.高灵敏度

3.射线少，只有1/5〜1/20的公寓

4.无暗房间处理快速处理

5.方便，可靠，很长一段时间

虽然CR对DR有效，但它的低价格仍然是一个相当价值。一个小型医疗机构或一个装置在阶段中实现PACS可以购买CR，然后在设备接近服务寿命后将其更换为DR。

七，测试部门

考试部门由临床生化，临床免疫，临床微生物，临床试验，基因诊断室和血库，现有实验室面积600多平方米，仪器设备价值超过400万元。试验部门主要具有大型自动化生物化学符号，全自动电解质分析仪，全自动特殊蛋白质分析等设备。

测试部门进行了将设备仪器放在统一的套件中，主要是为了方便控制​​环境温度和湿度。对于精密电子仪器，温度和湿度的影响不能忽视，尤其是湿度因素，不适当的湿度导致仪器损坏。

此时，我们将密切关注通常出现在书籍上，以及图片中的各种医疗器械。访问过程也是不断审查，不断地联系知识，并整合该过程。过去的一些名词终于在现实中得到了可见。这种实习生将使我受益。

与此同时，我看到，我们使用的所有医疗器械都是从国外进口，主要是在美国，德国和其他欧洲国家。毫无疑问，今天的医疗器械设备的领先技术由这些科学的权力所拥有，我们国家的相应科研能力和制造能力仍缺乏，特别是在医疗器械中，这需要高精度和高度稳定的行业，我们的缺点非常明显。这不是一个可以在晚上解决的问题，而不是两年，甚至更长时间可以缩短差距。作为生物医学工程的学生，有助于中国当地医疗器械行业的进步是一个不可推链的责任。

正要面对毕业，此时，最好的经验是，无论你在哪里开始，无论哪个工作，严肃和实际的态度都是最重要的。