不同方法对手足口病的检查对比分析论文

2019-12-16 14:00:02 84

不同方法对手足口病的检查对比分析论文

摘要：目的：探讨不同方法对手足口病检查的效果。方法：共诊断出120例手足口病患儿。分离一种血清，并通过散射免疫比浊法测定cTnI含量。分离出一种血清用于荧光RT-PCR分析。结果：cTnI检测阳性率为81.7％，荧光RT-PCR阳性率为98.3％。两者之间有统计学差异（P <0.05）。结论：荧光RT-PCR方法检测手足口病感染病毒的阳性率较高，有利于手足口病的诊断。值得在条件医院推广应用。

关键词：手足口病；诊断; cTnI;荧光RT-PCR

手足口病（HFMD）是儿童的常见传染病。由肠道病毒引起，对儿童有很大影响，也容易死亡。同时，有些病例可能患有中枢神经系统并发症，导致残疾或死亡不同方法对手足口病的检查对比分析论文 1 。近年来，流行病学和临床研究发现，手足口病可导致儿童多种测试指标异常

。本文专门探讨了不同方法对手足口病检查的效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般信息：选择从2010年4月至2010年11月入院的120例确诊为手足口病的儿童。符合相关诊断标准，包括55名男性和65名女性；年龄8个月至6岁，平均（3.2±0.8）岁；重量7.5至21.0公斤，平均（14.2±2.2）公斤。 <3岁的90例，≥3岁的30例。所有儿童均定期接受体温测量和体格检查，抽取静脉血进行血液常规检查，并进行胸部X光片检查。

1.2标本采集：儿科血清配对血清一式两份用于抗体检测。静脉收集3至5毫升全血，并将其置于真空无菌血液收集管中。自凝后，分离血清，将血清冷冻在-20℃以下的冰箱中。

1.3检查方法：使用一种血清测定cTnI含量，并通过散射比浊法进行分析。。该试剂盒由北京科美东亚生物技术有限公司提供。根据说明，cTnI＞ 0.30 ng / ml为阳性。通过荧光RT-PCR分析另一种血清。该试剂盒由广州大安基因生物技术有限公司提供。实时定量PCR反应在DA7600 PCR仪上进行PCR扩增。制备反应混合物，并根据说明设置循环参数。同时，设置正梯度模板和负对照。严格按照DA7600 PCR仪器操作说明确定结果。

1.4统计处理：使用Excel 2003和SPSS 19.0软件输入，排序和分析所有数据。主要分析指标为阳性率。2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2结果

cTnI放射免疫分析的阳性率为81.7％，荧光RT-PCR的阳性率为98.3％。比较差异有统计学意义（P <0.05）。

3讨论

手足口病是一种由许多病毒（例如EV71和CA16）引起的儿童传染病。研究证实，在以前的手足口病流行中，EV71和CA16交替出现或同时发生，成为手足口病的主要病原体

。 EV71感染不仅会导致手足口病和疱疹性心绞痛，而且还会侵袭神经系统。它主要表现为急性病毒性脑炎，无菌性脑膜炎等，多发于3岁以下和1岁以下的儿童。婴儿发生率最高。在该组的120名儿童中，只有10名年龄大于5岁，主要是小于3岁，与该疾病的年龄特征相符。同时，在6个月以下的婴儿中未发现感染，这可能与该年龄的儿童缺乏外出以及体内胎儿抗体的不完全摄入有关。

大多数手足口病患儿有轻度症状，以手，脚，口和其他部位发烧和皮疹或疱疹为主要临床特征。但是，患有手足口病和神经系统感染的儿童会引起循环衰竭，肺出血，然后发展为全身性多器官功能障碍综合征，主要是呼吸衰竭，甚至多器官衰竭甚至死亡。

在检查手足口病时，cTnI是心肌细胞中的独特蛋白质。当心肌细胞受损时，cTnI释放到血液中。胸痛4至6个小时后，血液中的cTnI水平超过正常上限。它在12-24小时达到峰值，持续了14天。因此，cTnI在诊断手足口病患儿心肌损伤中具有一定优势[6-7]。近年来，已开发出以特异性荧光探针为特征的荧光PCR技术。它不仅可以大大减少扩增产物被污染的机会，而且可以减少扩增产物被污染的机会。特异性和速度都更有利。结果表明，cTnI放射免疫法检测阳性率为81.7％，荧光RT-PCR检测阳性率为98.3％。两者之间存在统计学差异（P <0.05）。

简而言之，荧光RT-PCR检测手足口病病毒感染的阳性率很高，这有利于诊断手足口病，并且值得在条件医院推广应用。

4参考文献

不同方法对手足口病的检查对比分析论文 2 农光敏，刘延明。小儿手足口病的临床表现与诊断[J]。实用儿科杂志，2009，24（22）：1706。