心力衰竭住院患者下呼吸道感染分析论文

2020-09-24 22:07:35 124

[摘要] 目的：探讨住院的慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的特征。方法：2013年1月至2015年12月，选择40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染的患者作为作者所在医院的观察组。观察40例慢性心力衰竭患者的临床表现，致病性检查结果和治疗情况。结果；同时，随机选择40例无下呼吸道感染的慢性心力衰竭患者作为对照组，两组心衰患者的年龄，性别，心功能分类，吸烟史，糖尿病，比较低白蛋白血症。结果：40例慢性心力衰竭患者有下呼吸道感染，典型的呼吸道感染症状占60.00％，缺乏特异性和典型表现的占40.00％。痰培养分离出28株各种病原菌，14株革兰氏阴性菌（50.00％），12株革兰氏阳性菌（42.86％）和2种真菌（7.14％）。观察组年龄（66.23±12.55）岁，低白蛋白血症者为40.00％，吸烟史者为35.00％，糖尿病患者为22.50％，心功能等级为（2.22±0.23）岁对照组（61.97±13.06））年龄，15.00％，12.50％，5.00％（1.92±0..31）等级，差异具有统计学意义（P <0.05)。观察组患者死亡率17.50%，住院时间(29.34±6.34)d，对照组死亡率2.50%，住院时间(16.23±3.11)d，观察组死亡率高于对照组，住院时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者在住院期间下呼吸道感染难以完全避免，对预后有不良影响，需要加强危险因素的认识，采取针对性预防对策，减少下呼吸道感染的发生。

[关键词] 慢性心力衰竭；下呼吸道感染；特征；预防和治疗

随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，社会逐渐老龄化，心血管疾病在增加，心力衰竭的发生率也在增加，失败后容易下呼吸道感染，容易加重心力衰竭，两者是因果关系，相互影响，使疾病迅速发展文章分析了慢性心力衰竭患者的临床资料尿毒症合并下呼吸道感染，并探讨了下呼吸道感染的特征。该报告如下。

1材料和方法

1.1一般信息选择作者所在的医院2013年1月至2015年12月40例慢性心力衰竭伴下呼吸道感染患者被用作观察组。原发性心血管疾病为冠心病，血压心脏病，风湿性心脏瓣膜病，扩张型心肌病，男23例，女17例，年龄45至94岁，平均年龄（66.23±12.55）岁。同时，在同一时期随机选择了40例无下呼吸道感染的慢性患者。以心力衰竭患者为对照组，男21例，女19例，年龄46-92岁，平均年龄（61.97±13.06）岁。 1.2方法观察40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染的患者的临床表现，病因，治疗方法及结果。比较两组患者在年龄，性别，低蛋白血症，吸烟史，糖尿病，心功能分类等方面的差异。 1.3使用SPSS13获得经过统计处理的数据.0统计软件分析，测量数据用（x-±s）表示，比较用t检验表示，计数数据用比率（％）表示，比较用word 2检验表示，P <0.05被认为具有统计学意义。

2结果

3讨论

当前，随着医疗技术的进步，医疗技术不断更新，并且是长期的心力衰竭患者的存活率显着提高，但在疾病过程中存在许多并发症。据报道，中国住院的心力衰竭患者的医院感染发生率在6.7％至14％之间。

这是常见的医院感染组，主要与心力衰竭患者有关。心脏功能障碍，组织灌注不足，病程长，免疫功能和生理功能的退行性改变，下呼吸道感染是医院感染中最常见的

。与常见的肺部感染患者相比，没有典型的临床症状。本文中有60.00％的患者表现出典型的呼吸道感染，例如咳嗽，痰，胸闷，呼吸急促等，缺乏特异性和典型性，但表现为精神抑郁，食欲不振，低烧和心力衰竭增加占40.00％。临床医生需要保持警惕，注意呼吸系统的异常表现，及时进行检查并及早诊断。致病性试验结果表明，14株革兰氏阴性菌占致病菌总数的50.00％，是致病菌比例最高的菌种，符合致病菌在肺部感染中的分布特征。在大多数临床研究中。革兰氏阴性细菌对青霉素，头孢呋辛，头孢哌酮和左氧氟沙星等抗生素敏感。慢性心力衰竭合并下呼吸道感染的临床影响因素复杂。 本文将下呼吸道感染与无下呼吸道感染的患者进行了比较。结果表明，他们年龄较大，低白蛋白血症，吸烟史，合并糖尿病和高心脏功能。可能是下呼吸道感染的危险因素。大多数老年患者的自我保健能力差或失去自我保健能力，身体免疫力低，大多数患者患有多种疾病，病程长，容易重复，住院时间长，消化功能弱和营养状况差<0.05)。观察组患者死亡率17.50%，住院时间(29.34±6.34)d，对照组死亡率2.50%，住院时间(16.23±3.11)d，观察组死亡率高于对照组，住院时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者在住院期间下呼吸道感染难以完全避免，对预后有不良影响，需要加强危险因素的认识，采取针对性预防对策，减少下呼吸道感染的发生。

。低白蛋白血症患者的营养状况较差，这会导致体力下降，咳嗽变弱和痰液引流不畅，从而容易引起肺部感染。慢性心力衰竭合并下呼吸道感染对患者的预后有负面影响。慢性心力衰竭患者有很多并发症，大多是老年患者，常伴有慢性阻塞性肺疾病，脑血管疾病，糖尿病等，并且每个器官都逐渐衰老和起作用。低，有些器官通常处于衰竭边缘，当与下呼吸道感染结合时会引起连锁反应。将会有多个器官受累或衰竭，从而使病情复杂，严重且难以治疗，死亡率很高[9-12]。观察组死亡率为17.50％，住院天数为（29.34±6.34）天，对照组死亡率为2.50％，住院时间为（16.23±3.11）天。观察组的死亡率高于对照组。住院时间长于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。简而言之，慢性心力衰竭患者不能完全避免住院期间的下呼吸道感染，临床表现不典型，病原菌成分复杂，影响因素多样，对预后产生不利影响。因此，临床医务人员需要加强心力衰竭患者医院感染的危险因素。结合患者自身情况，认识并采取有针对性的预防措施，积极治疗基础疾病患者，改善患者心脏功能，应对患者合并症，特别是通过营养支持加强对老年患者的保护和治疗，并增强免疫力为了提高患者的抵抗力，同时加强对下呼吸道感染的监测，及时进行X线检查和痰细菌学检查，早期诊断下呼吸道感染，并积极治疗以改善预后心力衰竭患者