孕期体重指数对初产妇妊娠结局的实证统计分析论文

2020-09-24 22:02:07 112

母体肥胖是美国产科中的常见现象，调查显示，从1993年到2003年，美国早孕前后肥胖的发生率达到69.3％

发展和不断提高人民生活水平。在中国，妊娠前的肥胖症和体重增加过早（在妊娠12周之前）逐年增加，导致妊娠并发症，如妊娠高血压，妊娠糖尿病，大儿童和新生儿。窒息的发生率也显着增加。因此，产科医护人员普遍关注如何加强孕期保健，控制孕前或孕早期体重和孕期体重增加过多，减少妊娠并发症，确保良好的妊娠结局[3-4]。在这项研究中，作者回顾性分析了376例初产妇女的体重指数（BMI）和妊娠期体重增加。这项研究的目的是探讨两者对孕妇结局，孕妇健康，合理营养和并发症的影响。预防等提供了坚实的基础。

1材料和方法

1.1一般信息

从2011年6月至2012年8月入选，共有376例带有围产期健康数据的单胎初产妇在我院就诊。孕前检查均无高血压，糖尿病和家族史。重要器官如心脏，肝脏和肾脏没有异常，也没有产道和其他无法尝试的试验。生殖系统畸形。根据早期妊娠BMI将受试者分为低体重组（BMI 23.5 kg / m2）。 84例下半身重组，年龄20至34岁，平均（26.24±4.15）岁，平均孕周（39.52±1.83）周；体重正常组195例，年龄21至33岁，平均（26.51±5.23）岁，平均孕周（39.46±1.64）周； 97例过度重组，年龄22至35岁，平均（27.13±5.41）岁，平均孕周（39.18±1.52）周。根据怀孕期间体重增加将研究对象分为3组

。 ①低体重组：孕早期BMI <18.5 kg/m2者的孕期体重增加<13.0 kg，18.5 kg/m2≤BMI≤23.5 kg/m2者体重增加23.5 kg/m2者体重增加<7.1 kg；入组59例，年龄21～34岁，平均（26.74±5.15）岁，平均孕周（39.43±1.72）周。②体重增加正常组：孕早期BMI23.5 kg/m2者孕期体重增加7.1～14.4 kg；入组216例，年龄20～35岁，平均（26.81±4.82）岁，平均孕周（39.51±1.81）周。③体重增加过多组：孕早期BMI16.7 kg，18.5 kg/m2≤BMI≤23.5 kg/m2者孕期体重增加> 16.4kg，BMI> 23.5kg / m2体重增加> 14.4kg；入组101例，年龄22至34岁，平均（26.76±4.52）岁，平均妊娠周（39.361±1.75）周。

1.2研究方法

所有参加者均在怀孕12周内制定了围产期卫生手册，并由一名专人负责定期进行产前检查，直至分娩前。询问孕妇怀孕前的身高和体重，并根据体重（kg）/身高（m）2的公式计算BMI；妊娠高血压和糖尿病等并发症的随访；根据增加值=（分娩前1个）来测量分娩期间的体重。计算怀孕期间的体重增加；分娩后立即测量新生儿的体重。

1.3统计方法

使用SPSS 18.0统计软件处理数据。计数数据的比较通过χ2检验进行。 P <0.05被认为具有统计学意义。

2结果

2.1怀孕期间的BMI和体重增加

2.1。早孕BMI分布84例，占22.34％（84/376），正常组195例，占51.86％（195/376），过度重组97例，占25.80％（97/37） 376）。

2.1.2孕期体重增加的分布体重不足者的15.69％（59/376），体重正常者的57.45％（216/376），体重者的28.86％体重增加过多（101/376）。

2.2孕早期不同BMI对妊娠结局的影响

早期妊娠早期高血压，妊娠糖尿病，剖宫产，婴儿和新生儿窒息中超重的发生率显着增加在低体重组和正常组中，各组之间存在统计学上的显着差异（P <0.05）。低体重组巨人的发生率明显低于正常组（P <0.05）（表1）。

2.3孕期体重增加对妊娠结局的影响

孕妇肥胖会导致腹壁脂肪组织增加，并且分娩时经常发生腹肌和diaphragm肌收缩，从而导致腹压不足，从而导致过度疲劳，宫缩乏力，分娩时间延长，以及肥胖女性，盆底和外阴脂肪组织过多，导致胎儿头部下降延迟甚至延迟，最终导致宫缩乏力，产程延长，分娩困难和孕早期超重和巨大的孩子发生过多体重增加的可能性更高。以上所有原因均可导致剖宫产增加和新生儿窒息增加。在本研究中，妊娠早期过度重构和妊娠期间体重增加过多组剖宫产和新生儿窒息的发生率分别为42.27％，47.52％，12.37％和12.87％，均具有显着性