甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析论文

2019-12-16 14:45:01 107

临床研究发现，尽管甲状腺肿具有完整的包膜特征，但其质地比周围组织稍硬，边界清晰，表面光滑，并且良性肿瘤的比例通常最高，但是到相关数据统计表明，仍有10％的甲状腺肿瘤会恶化并变得癌变甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析论文 1 。因此，它对患者的生命构成极大威胁，并且该疾病的治疗主要基于早期手术治疗。为进一步加强对甲状腺肿手术治疗的观察及相关分析，报告如下。

1材料和方法

1.1一般信息：从2009年5月至2011年6月，共选择了符合“甲状腺手术”诊断标准的80名患者。（所有患者均通过手术和病理诊断）

。同时，下列情况除外：①心，脑，肝，肾，肺等重要器官严重疾病的患者； ②恶性病变； ③因智力低下和语言障碍影响正常交流的人；研究规定了表演者。在80例甲状腺肿患者中，男性22例，女性58例。年龄在24至65岁之间，平均年龄为（43.00±1.00）岁；单侧59例，双侧21例；课程为期6天至4年，平均1.20±0.50年。肿瘤直径为8至45毫米，平均（15.00±1.00）毫米。

1.2研究方法：参考临床试验设计标准和“甲状腺手术”

。指定专人观察并记录患者的姓名，性别，年龄，病程，甲状腺状况，手术治疗方法，手术状况和术后并发症等，然后使用SPSS 13.0软件对所有观察到的数据进行统计处理和分析数据其中，如果测量数据与正态分布一致，则使用t检验，不满足正态分布的测量数据为Mann-Whitney U检验。

1.3手术治疗方法：根据患者的具体情况，采取以下手术方法：①术前准备及颈丛麻醉； ②手术方法：沿皮肤线水平向胸骨切开2.0厘米，沿水平线5.0厘米。弯曲小切口，切开切口的上，下瓣，纵向切开颈部白线，钝性分离舌下肌群用拉钩将其拉向胸锁乳突肌，使肿块充分暴露；分离操作在壁的固有部分进行，韧带操作通过剥离囊肿和囊的边缘进行。同时，将肿瘤向前拉，并使血管相对于肿瘤适当膜的表面分离。同时对肿块进行止血处理，引流橡胶膜，然后缝合甲状腺膜和颈筋膜筋膜，并逐层缝合，完成手术。 ③术后2天进行抗菌消炎治疗。

2结果

2.1手术治疗80名甲状腺肿患者：手术时间为68〜125 min，平均（79.00±6.00）min;术中失血量为25-68 ml，平均（30.00±5.00）ml；手术切口的长度为1.90-2.60厘米，平均（2.13±0.20）厘米。

2.2甲状腺肿80例并发症观察：呼吸困难2例，占2.50％，喉返神经损伤0例，甲状腺危象0例，共2例，占2.50％；经历了所有并发症所有患者均得到改善，并在积极治疗后出院，平均住院时间为（5.00±1.00）天。

3讨论

当前，随着医学模式的变化和外科技术的不断进步以及人们对手术质量的要求不断提高等因素，当前的甲状腺肿手术方法已从过去的简单手术切除改变为强调患者术后器官的生理功能完整性和患者生活质量。因此，与传统手术相比，小切口手术方法具有明显的优势，并且受到越来越多的关注[3-5]。

通过对80例甲状腺肿患者的手术观察，可以发现该手术方法切口小，对甲状腺前肌群无损伤。通过颈部白线切口，可以完全暴露甲状腺峡部和腺叶下缘。（此结果可带来良好的手术视野。）同时，彻底切除腺瘤，轻微的喉返神经损伤以及术后合理的引流措施可大大减少切口感染的机会。因此，我们认为用这种小切口治疗甲状腺肿瘤可以达到减少创伤，减少出血，缩短手术时间和缩短住院时间的目的。同时，这种手术方法的并发症发生率大大降低，因此小切口手术治疗方案符合现代医学要求。

综上所述，该手术方案对甲状腺肿瘤有良好的疗效，满足“人性化”的需要，并符合现代医学模型的要求，因此是一种有效的手术治疗方案。

4参考文献

甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析论文 2 黄志强，李敖，张兆祥。外科[M]。第二版。北京：人民卫生出版社，2000：573。